很多人都知道，试管婴儿助孕治疗的患者当中，很多人需要进行降调，到底这个降调是什么意思呢，为什么要进行降调？针对这个问题，我们请教了北京家圆医院试管婴儿专家，请专家来给大家进行具体的解答。
试管“黑话”之--降调
做试管婴儿时，只有降调成功，才能进入促排卵阶段。而降调的目的主要是为了利用垂体降调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，是保证排卵质量的重要手段之一。而LH的水平太低也会影响到卵泡的发育和卵子的质量，最终影响试管婴儿的结果。因此，为了能够得到更多的成熟卵泡，促排卵前需要进行降调。
一般来说，降调会采取两种方法，一种是吃避孕药，一种是打降调针。只有在充分降调成功的前提下才能进入试管的第二步，也就是促排卵阶段。通过药物促排卵能够让每一个卵泡尽可能发育得很好，这就涉及到促排卵药物的选择和用量，是做试管婴儿过程中非常重要的一步，需要专业的、拥有丰富经验的医生根据每个人的具体情况来制定方案。因此，小编建议准爸爸准妈妈们做试管婴儿，一定要选择正规的医院进行。
试管“黑话”之--长方案、短方案
长方案和短方案分别指做试管的两种类型，需要根据不同的体制采取不同的方案。
长方案是最常用的促排卵方案之一，主要使用于一般情况比较理想的患者，其卵巢功能正常，可以对促排药物产生适当的反应。
短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义，短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间
具体需要用什么方案，不是由时间决定的，而是患者的卵巢功能决定的。一般来讲，卵巢功能好的用长方案，卵巢功能差的用短方案。
试管“黑话”之--打夜针
试管婴儿打夜针是促排卵治疗的最后一步，因为通常取卵是上午取，一般要求在晚上注射，所以称为夜针。夜针主要的目的是促进卵泡颗粒细胞成熟疏松，通俗点就是促进卵子成熟的最后一步，这也是促排卵的关键一步。夜针后一般36小时左右取卵。
什么是降调？
正常情况下，女性每个月会有一颗发育成熟的卵子排出。但在进行试管婴儿的过程中，大概需要10~12个发育成熟的卵子，以增加受孕机会。当多个卵泡一起发育成熟，可能会导致机体激素水平出现LH（促黄体生成素）高峰，从而引起卵巢排卵失调，造成卵泡逃逸，最终影响取卵。
降调节就是在排卵后黄体中期注射CnRH-a(达菲林或达必佳等)，抑制垂体功能，使垂体分泌促性腺激素处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，然后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化和提前排卵，从而改善卵子质量，提高试管婴儿的成功率。
降调节方案有多种，需根据患者情况选择合适的方案。
降调药物的作用
1、实现垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，从而调整HCG的给予时间和取卵时见
2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集数量
3、让卵泡同步发育，从而得到更多发育成熟的卵泡。
降调的最终目的主要起到是卵泡同步化发育和避免出现早发性的LH峰，为后期的取卵提供足够的卵泡来源。目前的降调节主要有黄体期降调节和卵泡期降调节两种。
具体什么时候降调？
通常在来月经前7天开始降调，直到来月经的第二天，到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常，则可开始促排卵。
根据方案不同，打降调针的时间在14天28天不等。
降调怎样才算成功？
1）阴道B超测卵泡直径5mm子宫内膜厚度5mm，无功能性囊肿；
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2）血激素水平：FSH5IU/L，LH5IU/L，E250pg/ml。
试管短方案需要降调吗？
短方案主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者。在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；
在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超检测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。
短方案适应人群
主要适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。
优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。
缺点：易发生OHSS、腹水等并发症。
做试管婴儿也不一定都需要降调
1、自然周期
有些女性做试管取卵选择的是自然周期的方式，也就是不促排，用B超监测卵泡发育情况，当女性的卵泡发育成熟后，直接取卵，当然了这样的方式取卵只能取出一颗卵子，由于是自然的方式，不涉及促排卵，当然也就无需降调了。
2、拮抗剂方案
拮抗剂是试管婴儿促排卵的一种方案，如果选择了这种方案也是无需降调的，拮抗剂方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性，因为这种方案对卵巢的刺激性不大，并且费用也不高，对于部分患者来说是一个不错的选择。
3、黄体期促排方案
黄体期促排方案同样是不需要降调节的，因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的，不会有患者提前排卵的状况发生，所以也是不需要降调节的。
试管婴儿降调期间的注意事项
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(1)营养要均衡摄入营养摄入要均衡，补充蔬菜水果，多喝水多运动，增强体质和身体抵抗力。
(2)适当进行锻炼降调期间可以进行适当的运动，特别是有多囊卵巢综合征及肥胖症的女性，适当减重有利于优质卵泡的生成。
(3)积极配合医生治疗试管婴儿过程漫长艰辛，需要患者信任配合医生，严格按照医嘱用药。
(4)保证充足睡眠很多女性朋友在试管婴儿治疗中容易焦虑紧张，平时不要太劳累，保证充足睡眠，有良好积极的心态。
试管短方案需要降调吗？试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节的好坏会直接影响后续的促排卵效果。因此在降调节过程中患者一定要遵医嘱。合理安排自己的饮食。
试管婴儿助孕治疗过程中的促排卵是通过增加FSH的剂量，把一部分的呈闭锁状态的卵泡拉入到那些生长的队伍当中，使其能够进一步的进行生长，这样做的目的主要是为了能够获取到更多的卵子的数量，从而能够配成更多的优质胚胎以此来更好的增加患者成功的概率。为了使卵泡能够同步的进行生长，使患者能够试管婴儿助孕治疗过程当中获得到相对发育同步的卵子，而且在数量上也能够更有保障，这样的话就需要我们能够在使用药物促排卵之前就先来进行必要的降调。
试管婴儿降调的方法有什么
在试管婴儿降调治疗方面通常会有两种治疗方法：一种方法是口服避孕药，另外一种则是注射降调针。注射促排卵针的目的是为了能够使更多的卵泡能够给发育成熟。促排卵药物的选择还有用量方面的把握在试管婴儿助孕治疗过程当中是非常重要的。降调这个环节到底需要多久，其实每个人的治疗方案都是不相同的，而医生开出剂量之后，你需要按照医嘱来用药，医生会提前告诉你打完针多少天后需要回医院复查血激素各项水平，如果检查已经合格了，这种情况就可以注射促排卵针了。总体来说，降调是试管婴儿助孕过程当中的第一步，只有在降调充分成功后才可以非常顺利地进入到第二步，进入到促排卵的阶段。
