多年来，人们普遍认为新鲜胚胎优于冷冻胚胎，因为冷冻和解冻会导致胚胎形成冰晶，并造成细胞损伤。然而，冷冻技术在过去的几十年里进步非常快，以至于现在看来，冷冻胚胎的质量基本等同于新鲜胚胎。事实上，如果你现在正在接受试管婴儿的治疗，你的生殖内分泌学家可能会提出两个选择：在取出卵子的同一周期内进行胚胎移植;冷冻所有胚胎，稍后再回来进行移植。

鲜胚

鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的损伤，与母体发育同步;缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

试管移植鲜胚好还是冻胚好？

1.成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。

2.胚胎着床的考量

新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。

3.移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。

冷冻胚胎

胚胎被冷冻在含有冷冻保护剂的溶液中，冷冻保护剂本质上是一种防冻剂，它渗透到胚胎细胞中，保护胚胎免受冰晶形成和冷冻过程的伤害。如今，大多数试管婴儿实验室在胚胎发育五六天后冷冻胚胎，也就是所谓的囊胚阶段。囊胚胚胎包含超过100个细胞，在这个高级阶段，对冷冻和解冻的恢复能力更强。冷冻囊胚的成活率在95%以上，远高于胚胎发育早期冷冻的成活率。

冷冻技术的第二个重大进步是我们能够玻璃化或快速冷冻胚胎。当冷冻技术刚刚发展起来的时候，要把胚胎的温度从室温降低到-196摄氏度可能需要几个小时，而-196摄氏度是储存胚胎的液氮的温度。如今，随着新的玻璃化技术和溶液的出现，胚胎可以在几秒钟内被冷冻，而且在冷冻过程中受到的损伤也更小。在-196摄氏度时，没有任何生物活动发生，冷冻胚胎寿命很长。冷冻胚胎存活时间最长的是24年!

什么时候需要冷冻胚胎?

那么，冷冻还是不冷冻呢?在下面这些情况下，生殖内分泌学家会建议您选择全部冷冻，并且稍后再回来做胚胎移植。

1.你有卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险

卵巢过度刺激综合症(OHSS)对于体外受精来说是一种风险。本来对患者注射药物是为了促进许多卵子的生长，但对一些女性来说，过多的卵子发育可能会导致OHSS。如果病情严重，OHSS可导致腹部大量积液、肾脏损害、肺部周围液体引起的呼吸困难和异常的血液凝块。

有一件事会使这种情况变得更严重，那就是怀孕时的激素影响，因为怀孕的自然激素会加重OHSS。因此，为了预防OHSS，如果你的体外受精周期中取出了太多的卵子，生殖内分泌学家可能会建议你将胚胎冷冻，以便在你身体恢复之后再进行移植。

2.你在做胚胎植入前基因检测(PGT)

胚胎植入前基因检测(PGT)是一种技术，用于在移植胚胎前检测胚胎的基因错误。它包括在实验室中将胚胎培养到囊胚阶段，对每个胚胎的外层进行活检或摘除一些细胞，然后将这些细胞送去做基因测试，然后再决定哪个胚胎的评级高，适合移植。

在大多数实验室，需要几天才能得到PGT的结果，所以在等待结果的时候胚胎必须被冷冻。之后，经过基因检测正常的胚胎会被解冻以进行移植。