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发布时间:2022-04-15 18:05
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自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术不断创新,经历了一代、二代、三代的迭代发展。一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF)技术,利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题;二代试管婴儿,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精,解决了男性不育的问题;三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学检测(PGT),在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。
与前两代产品相比,三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻(女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症)进行胚胎筛选,提高试管婴儿技术的助孕成功率,降低流产率。
表一:不同试管婴儿技术的临床结局

在各种辅助生殖技术中,最主流的是试管婴儿,俗称“试管婴儿”。中国每年大约有30万试管婴儿出生。捐卵还是领养一个?

辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择,背后是千亿元的蓝海市场。数据显示,2020年中国辅助生殖市场规模约为354.73亿元,比上年增长.9%。

今年6月20日,在四川省医学会第九届生殖医学学术会议上,四川省卫生健康委员会副主任赵发布了一项重要数据:

根据全省人口数据库,2020年四川省常住人口中有2029万适龄女性(20-50岁)。根据我国每8对夫妇中就有1对不孕不育的统计结果,我省需要生殖医疗服务的人群数量庞大,且发病率呈逐年上升趋势。此外,随着国家三胎政策的开放,老年不孕不育的人会陆续到来。辅助生殖技术是解决生殖障碍、保障生殖健康的关键技术。

根据国家妇幼保健部今年5月发布的数据,截至2020年月31日,全国获批开展辅助生殖技术的医疗机构有536家,其中四川仅有14家。

注:数据综合自国家卫生健康委和第七次全国人口普查数据(全国人口是指31个省、自治区、直辖市的人口和在mainlandChina的现役军人,不包括港澳台居民和居住在31个省、自治区、直辖市的外国人)。

从图表来看,作为人口排名前五的省份,四川的辅助生殖机构数量远低于人口相近的江苏、河北两省,与一个人口大省的地位不符。

这可能与四川严格控制辅助生殖技术有关。2015年,四川编制《四川省人类辅助生殖技术设置规划(2015-2020年)》,提出严格控制机构数量,避免无序竞争,禁止人类辅助生殖技术服务商业化、产业化。根据规划,到2020年,全省开展人类辅助生殖技术的机构总数将控制在16家以内。

此外,四川试管婴儿技术起步较慢,1998年诞生了第一例试管婴儿,比国内首例晚了10年。

但近年来,四川在专业技术方面实现了“弯道超车”,到目前为止,国内能发展的生殖医学技术,都可以在四川发展。目前四川省开展人类辅助生殖技术的医疗机构有14家,是否捐卵或采卵包括:

从各机构的技术审批流程来看,成都无疑走在前列。四川大学华西第二医院、绵阳市中心医院、成都市锦江妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、四川省妇幼保健院较早进入辅助生殖领域。宜宾市第二人民医院、西南医科大学附属医院等二级城市医院起步较晚。而自贡、攀枝花、南充等二级城市的医疗机构才刚刚起步。

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注:与前两代产品相比,第三代试管婴儿PGT技术可帮助生育困难的夫妇(高龄产妇、不明原因反复自然流产三次及以上、三次及以上试管婴儿着床失败、严重畸形精子症、单基因遗传病、染色体结构异常等。)进行胚胎筛查,提高试管婴儿技术辅助妊娠的成功率,降低流产率。当然,试管婴儿技术不能盲目追求所谓的“最新”,也没有所谓的递进关系。

进入壁垒极其严格,市场天花板高,增长空间巨大。所以辅助生殖无论怎么看都是一门好生意。

值得注意的是,金鑫是四川获批机构中唯一的民营医疗机构。有媒体称“成都是中国最大的私人辅助生殖机构”,意思是金鑫。凭借“只有一个”的优势,一路取得了长足的进步!捐卵还是领养一个?

然而,在2020年

未来如果松绑,在四川人口数较多的二级城市,比如达州,其大型公立医院可能会有机会拿到这个资质。与此同时,省内民营医疗对牌照的大力争取,也可能会加剧市场竞争。

,在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。

截止2020年12月31日,我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。从分布地区来看,PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院;从数量上来看,广东省PGT医疗机构最多,数量达10家,随后是江苏省、上海市、湖北省,分别有7家、7家以及5家。

已获得三代试管资质医院的最新统计

随着具备PGT资质的医院逐渐增多,国家对于三代试管婴儿的监管也逐步完善与严格。

使用无证检测试剂盒除了产品的稳定性难以保证,由于未经严格的医疗器械生产制造把关,这些产品检测结果的准确性往往也参差不齐,一旦引起误诊和漏诊,后果不堪设想,因此,无论从保护患者还是保护医护人员自身权益的角度考虑,坚持使用有证医疗产品,都是医疗机构与患者的最佳选择。

拥有开展三代试管婴儿PGT技术的资质,代表了政府部门对于医院生殖医学学科技术实力与综合实力的肯定。

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